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Nov 19, 2023

Para lesões cerebrais, um ecossistema crescente de ferramentas de diagnóstico

Acima: No diagnóstico de lesões cerebrais, os segundos geralmente contam. Uma nova frota de

Acima: No diagnóstico de lesões cerebrais, os segundos geralmente contam. Uma nova frota de tecnologias visa melhorar a velocidade e a precisão dessas avaliações. Visual: iStock.com

A voz do despachante do 911 estalou no interfone do Corpo de Bombeiros de Colorado Springs. Um homem de 73 anos em uma unidade de cuidados de memória em uma casa de repouso caiu e pode ter sofrido um ferimento na cabeça. Em pouco tempo, o Dr. Stein Bronsky, o diretor médico, correu para o local a bordo de um carro de bombeiros.

Ao chegar, ele e uma equipe de ambulância encontraram o homem sentado em uma cadeira em uma área comum. Eles rapidamente descobriram que ninguém havia testemunhado o acidente e que ele estava tomando anticoagulantes. Quando os paramédicos começaram a avaliar os sinais vitais e verificar qualquer sangramento externo, Bronsky produziu o Infrascanner, um dispositivo portátil que usa luz infravermelha para detectar sangramento dentro do cérebro. Cerca de dois minutos depois – depois de fazer oito medições dos lados direito e esquerdo das áreas frontal, temporal, parietal e occipital da cabeça do homem – o resultado foi positivo.

Por precaução, Bronsky repetiu o teste com os mesmos resultados.

"Com base nessa leitura positiva, sabendo que alguns hospitais têm capacidade para neurocirurgia e outros não, instruí a equipe a levar o paciente não ao hospital mais próximo, mas ao mais próximo que tivesse o neurocirurgião", lembra ele.

Essa decisão fez toda a diferença, e Bronsky credita aquele scanner portátil, que lhe permitiu tomar uma decisão informada e rápida no local. Sem o dispositivo, Bronsky diz que o morador da casa de repouso provavelmente teria sido transportado para o hospital mais próximo para uma tomografia computadorizada e, quando o resultado fosse positivo, ele teria que ser transferido para outro hospital com capacidade neurocirúrgica - um processo que é mais demorado e caro, e quando se trata de lesões na cabeça, quando o tempo de tratamento pode ser crucial, mais arriscado para o paciente.

Este ano, o Corpo de Bombeiros de Colorado Springs está se preparando para embarcar em um estudo usando três dos dispositivos para determinar se os paramédicos irão integrar o dispositivo totalmente em sua rotina de triagem.

O Infrascanner, fabricado pela novata da Filadélfia InfraScan, Inc., obteve a aprovação da Food and Drug Administration em 2011 e é uma das várias novas tecnologias que foram desenvolvidas ou estão em andamento para avaliar uma variedade de traumas na cabeça. - muitos deles sensíveis ao tempo - de concussão e lesão cerebral traumática a derrames. Os dispositivos são destinados a técnicos médicos e médicos que trabalham no campo de batalha, no campo de esportes, em ambulâncias e salas de cirurgia, bem como em locais remotos onde não há acesso fácil a equipamentos de imagem grandes e caros, como scanners de tomografia computadorizada e ressonância magnética.

As empresas de alta tecnologia estão correndo para desenvolver uma série de dispositivos portáteis, testes e outras soluções inovadoras. O Ahead 300 da BrainScope e o BNA da ElMindA aproveitam o poder dos eletroencefalogramas (EEGs). O Cerepress da Third Eye Diagnostics depende da pressão ocular. Banyan Biomarkers e Grace Laboratories estão criando testes de sangue com biomarcadores. Os testes de neuropsicologia desenvolvidos pelos militares também fazem parte da mistura, além da avaliação imediata pós-concussão e testes cognitivos do ImPACT Applications e dos testes cognitivos computadorizados do software DANA da AnthroTronix.

Este ecossistema emergente de tecnologias portáteis tem o potencial de aumentar nossa compreensão sobre como tratar e mitigar os efeitos do traumatismo craniano. A tecnologia portátil oferece ao pessoal médico uma ferramenta crítica para o diagnóstico precoce de TCE no campo. Pode agilizar a cirurgia, quando necessário, salvar mais vidas e prevenir danos neurológicos. Apesar dos grandes avanços na pesquisa médica, nenhum dispositivo portátil é capaz de diagnosticar com precisão todas as variedades de lesões na cabeça. No entanto, o mercado para tais produtos é enorme tanto nos Estados Unidos quanto no exterior — especialmente em comunidades rurais e remotas onde a tecnologia de imagem avançada permanece fora de seu alcance financeiro e logístico.