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May 21, 2023

Costurando um mistério médico: a história do meningioma de Stephanie

Stephanie Lyman, uma transplantada do meio do Missouri do Arizona, sabe como se virar em um

Stephanie Lyman, uma transplantada do Arizona no meio do Missouri, sabe como se virar em uma loja de fios. A moradora de Fulton de 42 anos e entusiasta das artes com fibras aprendeu sozinha a tricotar em 2014, criando xales, cachecóis, capuzes e outras peças de roupa para ela e sua família. Depois foi fazer crochê e aprender a fiar na roca.

"Adoro o fio porque tem muito potencial", disse Lyman. "Vai se tornar algo, vai ser significativo para alguém, seja para mim ou para alguém a quem presentear, vai ser apreciado e vai cuidar de alguém que amo. Isso é especial."

Mas em 2019, dores no pescoço e dormência nos dedos forçaram Lyman a desistir das artes com fibras que ela amava. Ela não conseguia sentir a textura do fio, julgar seu calibre ou segurar suas agulhas confortavelmente.

Os problemas de saúde de Lyman foram diagnosticados pela primeira vez como doença de Lyme, e três anos de tentativas de tratá-la não tiveram sucesso. Quando Lyman foi ao médico em 2022, ela estava em um ponto baixo: ela estava tendo dificuldade para respirar e não andava sem ajuda há meses.

"Meus problemas de saúde estavam aumentando e era como se eu tivesse caído de um penhasco", disse Lyman. "Cheguei em uma cadeira de rodas, porque naquele momento eu estava quase imóvel do pescoço para baixo. Mal conseguia levantar o braço esquerdo."

Seu médico a encaminhou para os especialistas neurológicos da MU Health Care. Como seus sintomas estavam presentes tanto na coluna quanto nas extremidades, Lyman e seus médicos decidiram fazer uma avaliação completa para procurar o que outros poderiam ter perdido.

Farhan Siddiq, MD, cirurgião neurológico especializado em cirurgia da coluna, disse que a avaliação foi um passo fundamental para Lyman.

"Às vezes fica um pouco confuso quando as pessoas apresentam sintomas que podem estar relacionados a diferentes condições", disse Siddiq. "Ela está na faixa etária para os pacientes apresentarem doença de Lyme, esclerose múltipla ou outras doenças neurológicas. Mas conforme o tratamento acontecia, ela continuava a progredir e sua fraqueza continuava a piorar."

Lyman estava agendado para uma ressonância magnética apenas alguns dias antes do Halloween em 2022, e essa varredura mostrou um problema claro. Ela tinha um tumor na coluna vertebral.

Michael Chicoine, MD, um neurocirurgião especializado em tumores cerebrais, disse que seu tumor, um meningioma, é relativamente comum. A localização, no entanto, não era. Como o tumor de Lyman se desenvolveu logo abaixo da base do crânio, uma pequena quantidade de crescimento teve um impacto dramático, impedindo que os sinais cerebrais chegassem ao resto do corpo.

"A medula espinhal é tão grande quanto o seu dedo mindinho e está em um tubo chamado canal espinhal, que a protege", disse Chicoine. "No caso dela, além da medula espinhal, naquele tubo estava o tumor, do tamanho de uma pequena noz ou bola de pingue-pongue, comprimindo a medula espinhal contra a lateral daquele tubo."

Chicoine, Siddiq e outros especialistas da MU Health Care recomendaram que Lyman fizesse uma cirurgia para remover o tumor para aliviar a compressão e restaurar sua função nervosa.

Havia riscos potenciais para a cirurgia, mas, se bem-sucedida, ofereceria alívio muito mais rápido do que a radiação, que poderia levar anos para encolher o tumor e danificar o tecido cerebral saudável ou a coluna vertebral. E se não fosse tratada, sua condição só pioraria até que ela não pudesse mais respirar sozinha.

A notícia tirou um peso esmagador dos ombros de Lyman e sua família.

"Fiquei muito aliviado, para ser sincero, porque tenho lidado com muitos problemas há muito tempo e não saber a resposta foi difícil", disse Lyman. "Meu marido era meu prestador de cuidados 24 horas por dia, 7 dias por semana, em casa, e as coisas pioraram. Estávamos desesperados por soluções. Estávamos desesperados por respostas. Recebi uma resposta e soube que havia uma solução viável. O alívio que inundou nossos corações foi enorme."

Siddiq e Chicoine realizaram a complexa cirurgia juntos, auxiliados por monitoramento neurológico, que utiliza eletrodos colocados em áreas específicas do cérebro e do corpo. Isso fornece aos cirurgiões atualizações em tempo real sobre a função da coluna vertebral para proteção contra possíveis complicações ou danos.