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Mar 14, 2023

A escassez de tubos de coleta de sangue continua

Um técnico de laboratório coloca amostras de sangue humano em uma linha de teste automatizada.

Um técnico de laboratório coloca amostras de sangue humano em uma linha de teste automatizada. Este laboratório, ... [+] que opera um sistema totalmente automatizado completo com robótica avançada, pode testar mais de 50.000 amostras de sangue por dia. O laboratório é considerado um dos mais modernos do gênero no mundo ocidental. (Foto de David Silverman/Getty Images)

A Covid voltou a chamar a atenção para os problemas da cadeia de suprimentos, desta vez em relação à escassez de tubos de coleta de sangue. É surpreendente como algo aparentemente tão mundano pode ter um impacto descomunal - e como é difícil obter respostas tanto da indústria quanto do FDA.

Nos EUA, o FDA listou pela primeira vez uma escassez de tubos de citrato de sódio (o topo azul claro) em seus dispositivos. Eles descrevem o problema de forma eufemística como sendo devido a um "aumento na demanda e recentes desafios de fornecimento do fornecedor". Esses tubos de topo azul claro são usados ​​para medir a coagulação e foram usados ​​com mais frequência, pois as anormalidades de coagulação têm sido um problema significativo com a Covid.

Agora, o FDA diz que a escassez é mais generalizada, afetando todos os tipos de tubos. Tubos de vácuo, também conhecidos como "vacutainers", são feitos de plástico ou vidro. A cor da rolha indica que tipo de aditivo contém o vacutainer.

A Becton-Dickinson é líder neste mercado. Um porta-voz da BD disse que durante a Covid, eles viram "a demanda mais imprevisível que a BD experimentou na história de nossa empresa". Eles acrescentaram: "Em todo o mundo, a BD produziu quase meio bilhão de tubos de sangue adicionais em 2021 versus 2020… escassez, o que dificulta nossa capacidade de aumentar a produção."

Christine Nielsen, CEO da Canadian Society for Medical Laboratory Science, acrescentou uma perspectiva mais ampla. Ela disse que o problema não se limita aos tubos, mas inclui suprimentos básicos como solução salina tamponada. Nelson disse: "Também é um desafio porque mudamos para o inventário just in time em todos os setores, incluindo laboratórios... Eles estão desatualizados, assim como os alimentos não são mais frescos. também não pode estocar."

A Nielsen também observou que muitos fabricantes de laboratórios concentraram sua atenção nos testes rápidos de ponto de atendimento com a Covid, uma mudança marcante para os negócios.

Uma das principais respostas no Canadá foi uma campanha educacional, "Usando os laboratórios com sabedoria", parte de um esforço mais amplo de "Escolha com sabedoria". Eles têm muitas sugestões de som, incluindo:

Se você fizer testes suficientes, algo voltará anormal e levará a uma investigação adicional desnecessária. Resultados "anormais" são encontrados em pelo menos 5% das pessoas - embora possa ser a norma.

Em vez disso, apenas dê suplementos de vitamina D.

Considere se e como o resultado de um teste mudará o tratamento do paciente, o que geralmente é negligenciado nos laboratórios de triagem de rotina.

Para pacientes internados, Using Labs Wisely tem duas sugestões particularmente úteis:

A escassez no Canadá é grave o suficiente para que se fale da necessidade de limitar os testes ambulatoriais se piorar. Eles têm o problema adicional de que os EUA não estão mais permitindo a exportação dos tubos.

Nielsen ecoou uma preocupação frequentemente levantada por Rodney Rohde, professor de ciência de laboratório clínico na Texas State University, a crescente escassez de profissionais de laboratório médico.

Ambos falaram sobre a grave escassez de pessoal de até 26%, da própria Covid e do esgotamento. Em ambos, também faltam estágios.

De acordo com as notícias, a escassez deve durar meses.

Esta questão da escassez de vacutainer é apenas um exemplo dos problemas de estoques just-in-time, falta de pessoal tanto quanto possível e dependência da produção no exterior. Também precisamos fazer um trabalho melhor educando o público e os médicos sobre essa escassez; parece que o Canadá fez um trabalho melhor neste tópico.