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Jun 20, 2023

Barreiras e facilitadores para testar a infecção pelo vírus da hepatite C em pessoas que injetam drogas

BMC Saúde Pública

BMC Public Health volume 23, Número do artigo: 1038 (2023) Cite este artigo

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Detalhes das métricas

O uso de drogas injetáveis ​​é o principal modo de transmissão da infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) no mundo desenvolvido e as diretrizes recomendam a triagem de indivíduos com uso atual ou histórico de uso de drogas injetáveis ​​para HCV; no entanto, a maioria das pessoas que vivem com HCV no Canadá não está ciente de seu status positivo. Este baixo nível de consciência do estado de HCV sugere que a triagem não é eficaz com as estratégias de teste atuais. O objetivo desta revisão é determinar quais barreiras e facilitadores as pessoas que usam drogas injetáveis ​​(PWID) enfrentam em relação ao teste de HCV para ajudar a informar o desenvolvimento de uma estratégia de teste envolvente.

Pesquisas abrangentes da literatura foram realizadas usando Medline, Embase e CINAHL em fevereiro de 2021. Os estudos incluídos investigaram as barreiras e facilitadores para o teste de HCV em PWID e as experiências de PWID em testes de HCV. Os estudos foram incluídos se fossem qualitativos ou de métodos mistos, envolvessem pessoas com uso atual de drogas injetáveis ​​ou com histórico de drogas injetáveis ​​e fossem escritos no idioma inglês. Estudos foram comparados e temas comuns foram codificados e analisados.

A busca na literatura resultou em 1.554 citações e, finalmente, nove estudos foram incluídos. Barreiras comuns incluíam autopercepção de baixo risco para HCV, medo do diagnóstico, estigma associado ao uso de drogas intravenosas e HCV, antipatia em relação aos serviços de saúde convencionais, conhecimento limitado sobre HCV, falta de relacionamento com o provedor, falta de motivação ou competição prioridade do uso de drogas e consciência limitada de novas opções de tratamento. Os facilitadores comuns para o teste incluíram o aumento da conscientização sobre o teste e o tratamento do HCV e o fornecimento de narrativas positivas sobre os cuidados com o HCV, relacionamento positivo com o provedor, opções de teste acessíveis e atendimento individualizado.

Embora tenha havido alguma pesquisa qualitativa sobre barreiras e facilitadores para testes de HCV em PWID, mais pesquisas são necessárias para focar nesta questão de pesquisa como objetivo principal, a fim de fornecer mais compreensão da perspectiva do participante.

Relatórios de revisão por pares

Globalmente, estima-se que 58 milhões de pessoas tenham infecção crônica pelo vírus da hepatite C (HCV) e haja 1,5 milhão de novas infecções a cada ano [1], no entanto, muitas pessoas que vivem com essa infecção não sabem que a têm. A Organização Mundial da Saúde (OMS) afirma que apenas 19% das pessoas que vivem com HCV estão cientes de sua infecção [2], deixando 81% inconscientes. O HCV ocorre em todas as regiões do mundo e, embora as Américas tenham a menor prevalência mundial, estima-se que 5 milhões de pessoas nesta região vivam com infecção pelo HCV, mas apenas 22% foram diagnosticados [2]. Em 2016, a OMS conclamou todos os países a investirem na eliminação das hepatites e estabeleceu uma meta de eliminar as hepatites virais até 2030, infelizmente muitos especialistas dizem que sem aumentar a conscientização, expandir os testes e vincular os pacientes ao atendimento, é improvável que essa meta seja alcançada. conheci [3].

HCV é um vírus transmitido pelo sangue; A infecção ocorre através da exposição ao sangue contendo vírus através de práticas de injeção inseguras, práticas de saúde inseguras, uso de drogas injetáveis ​​e práticas sexuais desprotegidas que levam à exposição ao sangue [1]. Uma vez infectado pelo HCV, os sintomas podem levar de 2 a 6 meses para aparecer, e a maioria dos casos é assintomática, mas a infecção ainda pode se espalhar durante esse período. 70% das pessoas infectadas com HCV desenvolverão infecção crônica que pode levar a fibrose hepática, cirrose, doença hepática terminal e carcinoma hepatocelular [1].

O uso de drogas injetáveis ​​é o principal modo de transmissão da infecção pelo VHC no mundo desenvolvido e as diretrizes recomendam a triagem de indivíduos com uso atual ou histórico de uso de drogas injetáveis ​​para o VHC [4]; no entanto, a porcentagem de usuários de drogas injetáveis ​​(PWID) que não sabem de sua infecção pelo HCV no Canadá é de até 70% [5]. O baixo nível de conscientização sobre o status de HCV sugere que a triagem nessa população não é eficaz com as estratégias atuais.