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Jun 11, 2023

Sistema de injeção sem agulha (NFIS) para vacinação

A vacinação convencionalmente tem sido com uma seringa e uma agulha como o mais comum

A vacinação convencionalmente tem sido com uma seringa e uma agulha como a prática mais comum, pois todos nós fazemos isso diariamente. O componente do medo de agulha entre as crianças é muito comum, com alguns estudos mencionando até 68% em crianças, que diminui com a idade, como geralmente é observado.

Para resolver este problema de medo de agulhas e também outras questões logísticas de reutilização de agulhas e infecções associadas e ferimentos por picada de agulha, várias rotas alternativas de administração de medicamentos foram tentadas. Injeções de pó, adesivos de vacina, injeções de jato, vacinas nasais, são várias técnicas sem agulha experimentadas desde o século XIX.

As injeções sem agulha deveriam ser usadas nos esforços de erradicação da varíola como uma técnica de vacinação em massa. Também foi usado pela população militar para imunização mais rápida nos EUA na década de 1950, mas houve um surto de hepatite B atribuído ao uso do sistema sem agulhas. O método mais comum de técnica sem agulha é a injeção de jato, na qual o Dr. Robert Hingson e Arron Ishmach fizeram um trabalho significativo por volta de 1960. Percorremos um longo caminho desde então para os recentes e atuais desenvolvimentos, improvisações e tecnologia avançada neste domínio.

Como funciona a injeção sem agulha? A tecnologia de injeção sem agulha funciona forçando o líquido da vacina em alta velocidade através de um orifício muito pequeno que é mantido contra a pele. O diâmetro do orifício é menor que o diâmetro de um fio de cabelo humano. Isso cria um fluxo ultrafino de fluido de alta pressão que penetra na pele sem o uso de agulha e é depositado no subcutâneo ou intramuscular com base na técnica de estabilização do local. A força utilizada para conduzir a droga tem sido gás, ar comprimido ou mecanismo à base de mola e uso de cartuchos descartáveis ​​para aqueles que entram em contato com a pele durante a entrega.

A força de entrega da droga precisa ser segura e não traumatizante e, portanto, a entrega bem-sucedida de tais moléculas requer um dispositivo com nuances de energia cuidadosamente controladas. Um dispositivo bem testado e testado nos últimos anos foi o sistema Pharma jet, que foi usado para campanhas de vacinação intradérmica contra a poliomielite em vários países e provou ser não inferior ao método convencional.

Quão seguro e eficaz é? O aspecto mais importante de qualquer nova tecnologia é a segurança e a eficácia em comparação com os métodos convencionais. Os injetores a jato foram popularizados pela primeira vez na forma de injetores a jato de bico multiuso (MUNJIs), que foram introduzidos nas forças armadas dos EUA entre 1947 e 1965 porque oferecem uma alta taxa de vacinação. Os MUNJIs entregaram vacinas de um frasco de dose única a uma taxa de até 1.000 por hora. O uso de MUNJIs diminuiu drasticamente após a descoberta de evidências de contaminação originada por sangue e líquido espirrado. Esses injetores não eram descartáveis ​​e exigiam uma limpeza completa entre as injeções. Os injetores a jato de cartucho descartáveis ​​(DCJIs) foram introduzidos no final dos anos 90 para facilitar o uso e a limpeza. A forma mais recente de DCJIs inclui injetores de uso único, pré-preenchidos e completamente descartáveis, o que facilita ainda mais seu uso e reduz o risco de contaminação.

Esta técnica tem sido estudada há mais de 2 décadas e alguns estudos publicados na conhecida revista Vaccine concluem que as vacinas contra influenza, febre tifóide, DTP, toxóide tetânico e hepatite A entregues pelo sistema de injeção de jato semelhante em ambientes de imunização coletiva fornecem igual ou superior imunogenicidade e um perfil de tolerância bem aceitável, em comparação com a técnica de seringa padrão. Outro estudo com um dispositivo diferente mencionou que o choro após a injeção foi mais frequente no grupo de seringa com agulha, mas as reações cutâneas locais foram mais comuns no grupo de injeção sem agulha. Houve administração incompleta de vacina observada no grupo de injeção sem agulha, embora tenha havido uma atualização do dispositivo após o estudo. Os pais/responsáveis ​​expressaram uma forte preferência pela técnica sem agulha sobre o grupo de agulhas de seringa para seus filhos neste estudo.