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Nov 30, 2023

Como iniciar um IV? Mais de 50 dicas sobre inserção intravenosa, veias rolantes (atualização de 2020)

Aqui estão suas melhores dicas e técnicas sobre como iniciar um IV. Enfermeiras que iriam

Aqui estão suas melhores dicas e técnicas sobre como iniciar um IV. Enfermeiros que gostariam de dominar esta habilidade essencial de enfermagem.Inserção intravenosa (IV) pode ser uma das habilidades básicas que uma enfermeira aprenderia, mas pode ser uma das mais difíceis de dominar se você não tiver prática e confiança para fazê-lo. A maioria dos atiradores de elite adquiriu sua habilidade através da prática contínua e de muitas experiências neste campo.

Muitos fatores podem afetar a maneira como você insere um cateter intravenoso, mas você deve controlá-los e dobrá-los conforme sua conveniência. Nunca se apresse em nenhuma habilidade de enfermagem que você ainda não possui, ou pegue um atalho apenas para atingir seus objetivos. Juntamente com essas dicas de terapia intravenosa, as práticas de enfermagem devem ser exatas, precisas e aprendidas não apenas pelo cérebro, mas principalmente pelo coração.

Dicas preliminares de terapia IV e truques sobre como iniciar um IV:

1. Mantenha o foco e esteja preparado. Acertar o alvo em uma tentativa dependerá da preparação e habilidade da enfermeira. Você e seu paciente devem se recompor, pois um procedimento nervoso e apressado provavelmente resultará em falha. Acalme a ansiedade explicando o procedimento ao paciente e determine o histórico do paciente com a terapia IV. Certifique-se de que o paciente esteja confortável e suficientemente quente para evitar a vasoconstrição.

2. Exale confiança. Acredite em si mesmo e assegure ao paciente que você sabe o que está fazendo. O paciente se sentirá encorajado pela sua confiança e você também, é claro.

3. Avalie a fobia de agulha. A fobia de agulha é uma resposta como resultado de inserções IV anteriores. Os sintomas incluem taquicardia e hipertensão antes da inserção. Na inserção ocorre bradicardia e queda da pressão arterial com sinais e sintomas de palidez, diaforese e síncope. Tranquilize o paciente com um tom suave, educando o paciente, mantendo as agulhas fora de vista até o último minuto antes do uso, e o uso de anestésicos tópicos pode ajudar a controlar a fobia de agulhas.

4. Observe as medidas de controle de infecção. Use luvas para inserir uma cânula no paciente. A inserção intravenosa é um procedimento invasivo e requer técnica asséptica e medidas adequadas de controle de infecção. Passe um cotonete ou álcool no local de inserção para minimizar os microorganismos na área e também para visualizar a veia escolhida com mais clareza.

5. Avalie a veia. Antes de inserir uma agulha na veia de um paciente, você deve primeiro avaliar sua condição. Uma pessoa bem hidratada tem veias firmes, flexíveis e fáceis de alcançar. As veias bem hidratadas são saltitantes, tornando-as o ajuste certo para a inserção. Alguns pacientes precisam de terapia intravenosa, mas estão desidratados, por isso é um desafio atingir a veia de uma só vez. Para evitar ferir a veia, sempre avalie primeiro se você está mirando em uma veia que não seja frágil o suficiente para explodir durante a inserção. Sem pressa. As dicas a seguir podem ajudá-lo com isso.

6. Sinta em vez de olhar. Se você não consegue ver uma veia adequada, confie em seus dedos ainda mais do que em seus olhos. É também uma excelente oportunidade para se familiarizar com uma veia adequada. Um tendão pode parecer uma veia, mas palpá-lo através de uma amplitude de movimento pode provar que não é.

7. Pergunte ao seu paciente.O paciente pode saber mais quais veias são adequadas com base em seu histórico IV anterior.

8. Use um tamanho de cânula apropriado. Combine a agulha e o calibre da cânula com o tamanho do paciente. O medidor refere-se ao diâmetro do lúmen da agulha ou cânula — quanto menor o número do medidor, maior o diâmetro do lúmen, quanto maior o número do medidor, menor o diâmetro do lúmen. Você pode atingir uma veia menor que a agulha, mas ela se machucaria e explodiria porque a agulha é maior do que é.

9. Considere o uso. Leve em consideração o tipo de infusão necessária ao escolher sua cânula. Agulhas com calibres menores não podiam acomodar transfusão de sangue e alimentação parenteral. Lúmens de grande diâmetro permitem uma taxa de fluido maior do que um diâmetro menor, permitindo a administração de maior concentração de solução ou medicamento. Atualmente, o equipamento sem agulha é amplamente utilizado para minimizar lesões na veia durante e após a inserção.